สถิติผู้ชมเว็บไซต์







 

ศัลยกรรมลดโหนกแก้มและขากรรไกร


 

ศัลยกรรมลดโหนกแก้ม เป็นองค์ประกอบส่วนหนึ่งที่จะเพิ่มหรือบั่นทอนความสวยความงามบนใบหน้า สำหรับคนที่มีปัญหาโหนกแก้มสูงนูนหรือ/และใหญ่เกินขนาดรูปร่างใบหน้า จะทำให้รูปร่างของใบหน้าดูกาง ลักษณะรูปร่างใบหน้าของคนเอเชีย ส่วนใหญ่มักจะมีลักษณะโหนกแก้มที่ใหญ่ และ/หรือกรามที่ใหญ่ จึงทำให้ลักษณะรูปใบหน้าเป็นรูปเหลี่ยม ไม่เรียว มองดูเป็นลักษณะจำเพาะ ทำให้เทคโนโลยีการผ่าตัดเพื่อที่จะลดขนาดของโหนกแก้มและกรามให้เล็กและเรียวยิ่งขึ้น ดูเข้ารูปสวยงามมีมิติที่เด่นชัดขึ้น สำหรับปัญหาต่างๆ เหล่านี้ สามารถที่จะทำการผ่าตัดเพื่อลดโหนกแก้มได้ เรามีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ พร้อมที่จะให้คำปรึกษาและตอบโจทย์ปัญหา โดยแพทย์จะทำการประเมินขนาด รูปร่างของโหนกแก้มและกรามของคนไข้ เพื่อให้คำปรึกษาและวางแผนการรักษาร่วมกัน ลักษณะของโหนกแก้มที่มีขนาดใหญ่นั้น เนื่องจากสาเหตุมาจากกระดูกโหนกแก้ม (Zygoma) ที่มีรูปลักษณะไม่ได้สัดส่วนที่พอดีกับใบหน้า


การผ่าตัดโหนกแก้ม 2 ประเภท ดังนี้


1.การกรอกกระดูก โดยแพทย์จะทำการเปิดแผลในปากของคนไข้ แล้วใช้เครื่องมือพิเศษสอดเข้าไปกรอให้กระดูกโหนกแก้มเล็กลง ข้อดีของการกรอกระดูกโหนกแก้ม คือ การผ่าตัดโหนกแก้มสามารถทำได้ง่าย ไม่ยุ่งยาก ใช้ระยะเวลาในการทำไม่นาน ข้อเสียของการกรอกระดูกโหนแก้ม คือ ไม่สามารถลดโหนกแก้มได้เกิน 1 เซนติเมตร ดังนั้น วิธีนี้จึงเป็นวิธีการกรอโหนกแก้ม ที่เหมาะกับผู้ที่มีโหนกแก้มไม่โตมากนัก


2.การตัดกระดูกโหนกแก้มและเลื่อน เป็นวิธีการผ่าตัดโหนกแก้มที่มีความสลับซับซ้อนยิ่งขึ้น เนื่องจากก่อนที่จะเริ่มทำการตัดกระดูกโหนกแก้มและเลื่อน จำเป็นต้องมีการ X-ray ใบหน้า เพื่อตรวจกระดูกรูปลักษณะของใบหน้าโดยละเอียด เพื่อที่จะทำการวัดค่าต่างๆ บนใบหน้า และทำกรประเมินวางแผนการผ่าตัดเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ให้ดีที่สุด โดยที่แผลจะอยู่ในปากของคนไข้เช่นกัน และมีไทเทเนียมยึดโหนกแก้มหลังจากรับการผ่าตัดโหนกแก้ม ข้อดีของวิธีการตัดกระดูกโหนกแก้มและเลื่อน คือ สามารถที่จะทำการตกแต่งบริเวณรูปร่างของโหนกแก้มได้ดี และสามารถที่จะลดขนาดโหนกแก้มได้มาก ข้อเสียของการตัดกระดูกโหนกแก้มและเลื่อน คือ ใช้ระยะเวลาในการผ่าตัดโหนกแก้มค่อนข้างนาน ประมาณ 2-3 ชั่วโมง และเหมาะสำหรับคนไข้ที่มีขนาดของโหนกแก้มที่โตมาก ต้องการลดขนาดโหลกแก้มมากๆ


ผลข้างเคียงหลังผ่าตัดลดโหนกแก้ม สำหรับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้หลังจากผ่านการศัลยกรรมผ่าตัดลดโหนกแก้มนั้น ได้แก่ คนไข้จะรู้สึกชาๆ บริเวณโหนกแก้มหรือมีอาการบวมช้ำร่วมด้วย ซึ่งอาการข้างเคียงเหล่านี้จะหายไปเองภายใน 1-2 เดือน นอกจากนี้คนไข้อาจจะประสบปัญหาในการรับประทานอาหาร ในช่วงสัปดาห์แรกคนไข้อาจจะเคี้ยวอาหารไม่ค่อยถนัดนัก ซึ่งหากรับประทานยาที่แพทย์สั่งก็จะช่วยบรรเทาให้อาการดีขึ้นตามลำดับ 






 

ศัลยกรรมตัดกราม  ให้เล็กลงก็เป็นวิธีหนึ่งที่จะทำให้ใบหน้าเปลี่ยนรูปทรงใหม่ได้ โครงสร้างของใบหน้าส่วนล่างที่ทำให้ดูหน้ากว้าง ประกอบด้วยส่วนหลัก ๆ 2 ส่วน คือ ส่วนมุมของกระดูกขากรรไกรล่างยื่นออก และกล้ามเนื้อที่ใช้เคี้ยวอาหารที่เกาะบนส่วนมุมนั้นหนาตัวกว่าปกติ (สังเกตได้จากเวลาที่เรากัดฟันแล้วมัดกล้ามเนื้อข้างแก้มนูนขึ้น)  ส่วนอื่น ๆ ที่อาจมีผลต่อความกว้างแต่ไม่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดนี้ ได้แก่ ไขมันแก้ม , ต่อมน้ำลายบนแก้มโต เช่นที่พบในผู้ที่กินเหล้าจัด เป็นต้นโยนขึ้น การตัดกรามให้เล็กลง สามารถทำได้ทั้งจากภายนอกช่องปากและภายในช่องปากการตัดแต่งมุมกรามนี้ก็ไม่ใช่การเลื่อนกราม และไม่ต้องมีการจัดฟันร่วมด้วย โดยการตัดแต่งมุมกรามนี้ ถือว่าเป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างง่ายไม่ซับซ้อน  ใช้เวลาพักฟื้นไม่นานนัก และได้ผลดี ถ้าอยู่ในมือของแพทย์ผู้ที่มีประสบการณ์ส่วนใหญ่แพทย์จะตัดแต่งเฉพาะส่วนที่เป็นกระดูกยื่นเท่านั้น โดยที่ไม่ได้ตัดส่วนที่เป็นกล้ามเนื้อ และที่สำคัญก็คือ มีรายงานว่าเมื่อตัดแต่งกระดูกที่ยื่นออกไปแล้ว จะทำให้กล้ามเนื้อที่เกาะอยู่หดตัวเล็กลงได้เอง

 

        ดังนั้นก่อนการผ่าตัด แพทย์จะต้องตรวจดูขากรรไกรก่อนว่ามีความผิดปกติอื่น ๆ ร่วมด้วยหรือไม่ เช่น ความหนาของกระดูก ความสูงของขากรรไกร ความสมดุลของกระดูกกรามข้างซ้ายและขวา ซึ่งอาจมีผลให้ไม่สามารถทำให้เท่ากันได้ เพราะโครงสร้างที่แตกต่างกัน รูปทรงของข้อต่อขากรรไกร ฯลฯ รวมทั้งแพทย์ต้องตรวจภาพเอกซเรย์ด้วย จึงจะพอประเมินได้ว่า เมื่อตัดแต่งแล้วจะได้รูปทรงอย่างไร และจะลดมุมเหลี่ยมของกระดูกกรามได้มากน้อยเพียงใด ดังนั้นคุณควรสอบถามและทำความเข้าใจกับแพทย์ให้ดี รวมทั้งแจ้งประวัติ ว่าคุณมีโรคประจำตัวอะไรอยู่หรือเปล่า แพ้ยาอะไรบ้าง ฯลฯ ให้แพทย์ทราบโดยละเอียดด้วย

 

         หลังจากนั้นก็เข้าสู่ขั้นตอนการผ่าตัด แพทย์จะใช้ยาสลบเพื่อไม่ให้คุณรู้สึกตัวหรือรู้สึกเจ็บในระหว่างการผ่าตัด แล้วแพทย์ก็จะลงมือผ่าตัดโดยวิธีที่แพทย์เลือกไว้ ซึ่งวิธีการผ่าตัดกรามมี 2 วิธี คือ ผ่าตัดภายนอกปาก ผ่านผิวหนังบริเวณมุมกรามโดยตรงและ ผ่าตัดภายในปาก โดยซ่อนแผลไว้บริเวณซอกเหงือกด้านหลังฟันซี่สุดท้ายในปาก

 


การผ่าตัดจากภายในช่องปาก

 

วิธีนี้เป็นวิธีที่ค่อนข้างจะยุ่งยากมากกว่า และจำเป็นต้องอาศัยเครื่องมือที่พิเศษกว่าการตัดจากภายนอก แพทย์จะทำการเปิดแผลที่ในช่องปากตรงบริเวณหลังฟันกรามซี่สุดท้าย ในแนวดิ่ง แล้วค่อยๆ เลาะแยกเนื้อเยื่อบริเวณดังกล่าวรวมทั้งกล้ามเนื้อที่คลุมมุมกรามออก หลังจากนั้นจึงเลาะเยื่อหุ้มกระดูกออกให้กว้างเพียงพอที่จะสอดใส่เครื่องมือเข้าไปที่มุมกราม เพื่อจะให้เห็นมุมกรามและกรามส่วนหลังได้ชัดเจน หลังจากนั้นจึงใช้เลื่อยที่มีรูปร่างเป็นเลื่อยมุมฉากเข้าไปทำการตัดตามแนวที่ต้องการ เลื่อยชนิดนี้จะมีความยาวเพียงพอที่จะทำให้การตัดในแนวตั้งฉากสามารถทำได้ หลังจากนั้นแพทย์จึงนำชิ้นกระดูกที่ถูกตัดขาดออกมาพร้อมกับการตกแต่งกระดูกส่วนที่เหลือให้กลมมนตามปกติ แล้วจึงเย็บแผลปิดตามเดิม ปัญหาของการตัดด้วยวิธีนี้นั้นส่วนมากมักจะเป็นเรื่องเทคนิกการผ่าตัดซึ่งมักจะต้องอาศัยประสบการณ์ความชำนาญของแพทย์ผู้ทำการผ่าตัด รวมทั้งต้องการเครื่องมื่อที่เหมาะสมด้วยจึงจะทำให้การผ่าตัดได้ผลดีและกระดูกที่ตัดออกมานั้นมีขนาดที่พอเหมาะ การผ่าตัดจากภายในปากนี้มีการดึงรั้งกล้ามเนื้อและเยื่อบุปากมากกว่าจึงมีอาการบวมค่อนข้างจะมากกว่าการตัดจากภายนอกปาก แต่ไม่มีแผลเป็นให้เห็นจากภายนอกและการกระทบกระเทือนต่อเส้นประสาทก็มักจะไม่เกิดขึ้นได้ง่ายๆ

 


การผ่าตัดจากภายนอกช่องปาก

 

เป็นการผ่าตัดที่แพทย์จะเปิดแผลจากภายนอกบริเวณใกล้ ๆ กับมุมกรามแล้วค่อย ๆ เลาะผ่านกล้ามเนื้อและหลบเส้นประสาทสำคัญเส้นหนึ่งที่จะไปเลี้ยงกล้ามเนื้อมุมปาก หลังจากนั้นจึงตัดแยกกล้ามเนื้อมุมกรามออกเข้าหากระดูกมุมกราม เมื่อสามารถเปิดกระดูกมุมกรามส่วนที่ต้องการจะตัดได้เรียบร้อยแล้วจึงใช้เลื่อยตัดกระดูกตามแนวที่ต้องการแล้วเอาชิ้นกระดูกที่เกินนั้นออกไป ตกแต่งมุมกระดูกให้เรียบร้อยแล้วจึงทำการเย็บแผลปิด วิธีนี้แพทย์สามารถผ่าตัดได้ง่าย เนื่องจากไม่ต้องใช้เครื่องมืออะไรพิเศษมากนัก และไม่ต้องผ่านช่องปากเข้าไปหากระดูก อาการบวมจึงมักจะน้อยกว่า แต่วิธีนี้มีโอกาสที่แพทย์อาจจะกระทบกระเทือนต่อเส้นประสาทที่มาเลี้ยงมุมกรามได้ แม้จะเป็นการชั่วคราวแต่ก็สามารถทำให้เกิดการเอียงหรือเบี้ยวของมุมปากได้ในระยะแรก และสิ่งสำคัญคือแผลผ่าตัดที่มุมกรามนั้นบางรายอาจจะสามารถเห็นและสังเกตได้ และบางรายก็เกิดอาการแผลปูดนูนตามมาในระยะหลังได้ ซึ่งจะต้องทำการรักษาต่อไป

 

 

รีวิวผ่าตัดลดโหนกแก้ม


รีวิวผ่าตัดกราม